ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
РЕЗУС-КОНФЛИКТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
И ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННОГО
Введение
Если у Вас резус-отрицательная кровь, то во время беременности акушеры-гинекологи, наблюдающие за Вами, порекомендуют инъекции антиD-иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта и осложнений, связанных с этим.
Настоящая памятка объяснит, как эта простаяинъекция может обеспечить Вам полную защиту - как сейчас, так и в будущем.
Резус-фактор (RhD-фактор)
Группа крови беременной женщины зачастую отличается от группы крови плода. Вбольшинстве случаев это - нормальное явление, которое обычно не представляетпроблемы. Однако приблизительно в 1-м из 10-ти случаев беременности группыкрови матери и плода различаются по одному важному признаку, а именно поприсутствию, либо отсутствию на поверхности красных кровяных клеток вещества,которое было названо "резус-фактором" или RhD-фактор.
Если Ваши красные кровяные клетки несут этот RhD- фактор, Вы являетесь резус-D-положительной, если нет, то вы являетесь резус-D-отрицательной.
Как резус-фактор может повлиять на Вас?
Иногда небольшое количество крови может переходить из системы кровообращения плода в кровоток матери.
Это обычно происходит непосредственно перед рождением ребенка и является нормальным явлением, имеющим место, как правило, в 3/4 беременностей. Такой переход крови может произойти и в других случаях, таких как выкидыш или искусственный аборт.
При проникновении крови резус-D-положительного плода в кровь резус-D-отрицательной матери иммунная система матери реагирует на кровь ребенка как на чуждое для себя вещество и вырабатывает антитела, которые разрушают кровь ребенка, присутствующую в кровообращении матери.
Иммунная система матери "запоминает" процесс образования этих антител, в результате чего в будущем, в случае необходимости, она может продуцировать их более быстро и в больших количествах.
Это становится проблемой только во время повторной беременности женщины – в случае резус-D-положительного плода, при переходе его крови через плаценту.
Иммунная система матери воспользуется своей "памятью" для образования антител, как и ранее. Последние через плаценту могут поступить в кровь плода и начать ее разрушение.
Эта болезнь известна как гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).
Профилактика ГБН
В настоящее время существует эффективный способ профилактики ГБН путем введения матери путем инъекции анти-D-иммуноглобулина.
Анти-D-иммуноглобулин действует посредством разрушения крови ребенка, присутствующей в системе кровообращения матери, до того, как организм матери отреагирует образованием собственных антител.
Это означает, что при повторной беременности организм матери не будет образовывать антител, вызывающих гемолитическую болезнь новорожденных.
Таким образом, простая инъекция анти-D-иммуноглобулина защитит как мать, так и плод в случае повторной беременности в будущем.
Обычно инъекция препарата проводится трижды – в 28 недель беременности, 34 и сразу после родов.
Перед первой инъекцией необходимо провести анализ крови для исключения наличия антител, так как в этом случае введение анти-D-иммуноглобулина не будет эффективным.