ЭПИДУРАЛЬНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
(Что необходимо знать об эпидуральной блокаде в родах)
Подготовка к эпидуральному обезболиванию
· Прежде чем приступить к процедуре, Вам будет установлен внутривенный катетер или капельница
· Очень важно не двигаться во время установления эпидурального катетера и предупреждать анестезиолога о приближении схваток
· Обычно процедура установления эпидурального катетера занимает около 20 минут. Обезболивающий эффект начинается приблизительно через 20 минут после установления эпидурального катетера
· Иногда эпидуральная блокада не дает желаемого эффекта, так что может потребоваться либо коррекция установленного катетера, либо повторная процедура
Преимущества эпидурального обезболивания
· Обычно дает выраженный обезболивающий эффект
· Иногда, если требуется немедленное обезболивание, Вам может быть сделана сначала спинальная блокада
· Доза и тип местного анестетика иногда может быть изменен, чтобы сохранить Вашу способность двигаться около кровати
· Применение эпидуральной блокады в родах безопасно для плода
· Если Вам будут необходимо Кесарево сечение, то обезболивающий эффект эпидуральной блокады может быть усилен и продлен
Возможные осложнения, связанные с эпидуральным обезболиванием
· При повторных дозах местного анестетика сильной концентрации, может возникнуть временное онемение и слабость (в ногах), при этом повышается вероятность окончания родов путем наложения щипцов или применения вакуумного экстрактора
· Эпидуральная блокада может замедлить вторую стадию родов (потужной период)
· Ваше артериальное давление может понизится, также могут возникнуть зуд и повыситься температура
· Место установления эпидурального катетера может оставаться болезненным, но только в течении нескольких дней. Длительная боль в спине - это распространенное явление после беременности, она НЕ вызывается эпидуральной блокадой
Тип осложнения |
Как часто случается |
Частота |
Значительное снижение артериального давления |
1 случай на 50 рожениц |
Иногда
|
Недостаточный обезболивающий эффект, требующий использования других методов обезболивания
|
1 случай на 8 рожениц
|
Часто
|
Недостаточный обезболивающий эффект, требующий, в случае Кесарева сечения, перехода на общую анестезию |
1 случай на 20 рожениц
|
Иногда
|
Сильная головная боль |
1 случай на 100 рожениц (эпидуральная блокада) 1 случай на 500 рожениц (спинномозговая блокада) |
Редко
|
Повреждение нервов (участок онемения на ноге или стопе или мышечная слабость в ногах)
Повреждение нервов, сохраняющееся в течение более 6 месяцев |
Временное - 1 на 1000 рожениц
Постоянное - 1 на 13000 рожениц |
Редко
Редко
|
Абсцесс (инфекция) эпидурального пространства
Менингит
Гематома (кровоизлияние) эпидурального пространства |
1 на 50000 рожениц
1 на 100000 рожениц
1 на 170000 рожениц
|
Очень редко
Очень редко
Очень редко |
Потеря сознания |
1 на 100000 рожениц |
Очень редко |
Серьезные повреждения спинного мозга, включая паралич |
1 на 250000 рожениц |
Чрезвычайно редко |